Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н, путеводитель

Общие сведения

Приказ №302Н утвердил и ввел в действие три взаимодополняющих регламента

  • Приказ 302н приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
  • Приказ 302н приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;
  • Приказ 302н приложение №3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
  • Одновременно были признаны утратившими силу и отменены следующие нормативные документы

    1. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96).
    2. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015).
    3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
    4. Подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
    5. Приложение №1 К приказу МЗиСР РФ №302Н

      Приложение №1 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и имеет следующее содержание:

    6. Непосредственно перечень вредных и (или) опасных производственных факторов по следующим разделам: химические факторы, биологические факторы, физические факторы, факторы трудового процесса.
    7. Периодичность медосмотров.
    8. Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов).
    9. Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований).
    10. Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к медицинским противопоказаниям (Приложение№3, раздел IV, п.48)
    11. Обязательный объём обследования для всех категорий работников

    12. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.
    13. Приложение №2 к приказу МЗиСР РФ №302Н

    14. Периодичность медосмотров;
    15. Участие в медосмотрах врачей определённых специальностей (помимо обязательного списка врачей-специалистов);
    16. Объём лабораторных и функциональных исследований (помимо обязательного объёма исследований);
    17. Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения.
      Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).
    18. Пункт 27 Приложения №2 «Управление наземными транспортными средствами», пришедший на смену приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555, является нормативным документом, регламентирующим прохождение медицинской комиссии для водителей и кандидатов в водители наземных транспортных средств.
    19. врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
    20. последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
    21. болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
    22. злокачественные новообразования любой локализации;
    23. заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
    24. гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
    25. хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
    26. ишемическая болезнь сердца;
    27. стенокардия ФК III — IV;
    28. с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
    29. постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца.
    30. облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
    31. лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
    32. ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
    33. болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени.
    34. хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
    35. хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
    36. диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
    37. хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
    38. хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
    39. хронические заболевания кожи:
    40. хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
    41. хронический необратимый распространенный ихтиоз;
    42. хронический прогрессирующий атопический дерматит;
    43. беременность и период лактации;
    44. привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

    Приложение 2 состоит из 27 пунктов, которые условно разделим на 3 группы и рассмотрим подробнее.

    Пункт 27 состоит из 16 подпунктов в зависимости от категории наземных транспортных средств. Надо иметь ввиду, что использованная в приказе классификация транспортных средств принятая Госдумой РФ 19.10.2011г., ещё не введена в действие. Согласно новой классификации в России теперь появится 9 категорий и 6 подкатегорий транспортных средств (ранее было 5 категорий).

    Категории транспортных средств (проект):

    Подкатегория A1 мопед, скутер с объёмом двигателя менее 50 см куб
    Категория А мотоцикл с объёмом двигателя более 50 см куб.
    Подкатегория В1 мотоцикл с коляской с объёмом двигателя более 50 см куб.
    Категория В легковой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
    Подкатегория С1 грузовой автомобиль с полной массой до 3,5 т.
    Категория С грузовой автомобиль с полной массой свыше 3,5 т.
    Подкатегория Д1 микроавтобус с количеством мест до 9
    Категория Д с числом мест свыше 9
    Категория ВЕ легковой автомобиль с прицепом
    Подкатегория С1Е грузовой автомобиль категории С1 с прицепом
    Категория СЕ грузовой автомобиль категории С с прицепом
    Подкатегория Д1Е микроавтобус категории Д1 с прицепом
    Категория ДЕ автобус категории Д с прицепом
    Категория Тm трамваи
    Категория Tb троллейбусы

    Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н

    Данное приложение определяет организацию и порядок проведения обязательных профосмотров: предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

    В этом разделе приказа подробно пункт за пунктом рассмотрены основные вопросы, связанные с подготовкой и прохождением медицинских осмотров, необходимой документацией, особенностями оформления медицинских заключений и заключительных актов по результатам профосмотра и т.д. Инженерам по охране труда, менеджерам по кадрам и всем, кто по роду деятельности соприкасается с проведением профосмотров на предприятиях имеет смысл подробно изучить Приложение №3, рассматривая его, как нормативно-правовую базу для организации обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров (обследований) работников.

    Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

    Приказ Минтруда РФ N 62Н, Минздрава РФ N 49Н от 06.02.2020

    Зарегистрировано в Минюсте России 2 марта 2020 г. N 50237

    МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
    N 62н

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
    N 49н

    ПРИКАЗ
    от 6 февраля 2020 года

    О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПРИЛОЖЕНИЕ N 2 К ПРИКАЗУ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 АПРЕЛЯ 2011 Г. N 302Н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ (ОБСЛЕДОВАНИЯ), И ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ УСЛОВИЯМИ ТРУДА»

    В соответствии с подпунктом 5.2.101 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2013, N 22, ст. 2809; N 36, ст. 4578; N 37, ст. 4703; N 45, ст. 5822; N 46, ст. 5952; 2014, N 21, ст. 2710; N 26, ст. 3577; N 29, ст. 4160; N 32, ст. 4499; N 36, ст. 4868; 2015, N 2, ст. 491; N 6, ст. 963; N 16, ст. 2384; 2016, N 2, ст. 325; N 4, ст. 534; N 23, ст. 3322; N 28, ст. 4741; N 29, ст. 4812; N 43, ст. 6038; N 47 ст. 6659; 2017, N 1, ст. 187; N 7, ст. 1093; N 17, ст. 2581; N 22, ст. 3149; N 28, ст. 4167), приказываем:

    В графе «Наименование работ и профессий» приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011г., регистрационный N 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970) и от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848) пункт 20 изложить в следующей редакции:

    «20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому».

    Министр труда
    и социальной защиты
    Российской Федерации
    М.А. ТОПИЛИН

    Министр здравоохранения
    Российской Федерации
    В.И. СКВОРЦОВА

    Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н О медицинских осмотрах

    На этой странице вы можете бесплатно скачать актуальную версию нормативного правового акта по охране труда: Перечни вредных и/или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и/или опасными условиями труда.

    Дополнительные сведения о документе:

  • Утверждён приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н (Приказ 302н)
  • Приказ 302н зарегистрирован в Минюсте РФ 21.10.2011 г. за номером 22111
  • Изменения внесены приказом Минтруда России № 62н, Минздрава России № 49н от 06.02.2020 г.
  • Действует в новой редакции с 16.03.2020 г.
  • Область применения:

    Приказ 302н устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

    Приказ Минздравсоцразвития России
    от 12.04.2011 г. № 302н
    «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

    В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1 (ч. I), ст. 3; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 27, ст. 2878; 2008, № 30 (ч. II), ст. 3616) и пунктом 5.2.100.55 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2009, № 3, ст. 378), приказываю:

    1. Утвердить:
    перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), согласно приложению № 1;
    перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, согласно приложению № 2;
    Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, согласно приложению № 3.

    2. Ввести в действие перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, с 1 января 2012 года.

    3. Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
    Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. № 07-02-1376-96);
    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. № 6015);
    Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. № 338 «О внесении изменений в приложение № 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. № 6677).

    4. Установить, что с 1 января 2012 года на территории Российской Федерации не применяются подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

    Ниже вы можете оставлять свои комментарии (вопросы) касательно применения этого документа на практике.

    Приказ 302н приложение 7

    Приложение N 7. Паспорт здоровья работника

    Настоящее приложение не было зарегистрировано в Минюсте России и приводится для ознакомления

    Приложение N 7
    к Порядку проведения обязательных предварительных
    (при поступлении на работу) и периодических
    медицинских осмотров (обследований) работников,
    занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
    (или) опасными условиями труда,
    утв. Министерства здравоохранения
    и социального развития РФ
    от 12 апреля 2011 г. N 302н

    Приказ 302н приложение 7

    14.06.2017 Проведение медицинских осмотров офисных работников, занятых на работах с оптимальными и допустимыми условиями труда

    При проведении специальной оценки условий труда в организациях очень часто возникает вопрос о необходимости и обоснованности проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников.

    В настоящее время проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников регулируется Приказом Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г.

    В первом приложении указанного приказа приведен перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Стоит обратить внимание на фразу «…вредных и (или) опасных производственных факторов…» в заголовке приложения. Само название приложения говорит о том, что ниже перечисленные производственные факторы (химические, физические, биологические, факторы трудового процесса), должны быть по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам.

    Сделать правильный выбор относительно применения данного приложения помогает вторая сноска второго столбца основной таблицы текста: «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов». Сноска дословно гласит: «В Перечне вредных факторов перечислены факторы, которые по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами».

    При проведении специальной оценки условий труда на каждом рабочем месте идентифицируются, измеряются и оцениваются все потенциальные вредные и (или) опасные производственные факторы, которые действуют на работника. На основании измерений и экспертных оценок по каждому идентифицированному фактору присваивается класс условий труда, также определяется общий класс условий труда.

    В соответствии с вышеуказанным можно сделать однозначный вывод: при условии проведения специальной оценки условий труда и при установлении на рабочих местах оптимальных или допустимых условий труда приложение 1 Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. для составления карт специальной оценки и контингентов прохождения медосмотров не используется.

    Многих работодателей при составлении контингента медосмотров для офисных работников смущает п. 3.2.2.4 приложения 1 приказа №302н «Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)», который «обязывает» проводить медосмотры с периодичностью раз в 2 года всех офисных работников, занятых на работах с использованием ПЭВМ более 50% рабочего времени. Если не читать сам документ (его название, наименование заголовка столбца, в котором указан этот пункт, сноску к наименованию столбца), а прочитать только «ПЭВМ» и «не менее 50%», то можно прийти к неверному выводу. Верный вывод, в свою очередь, таков: п. 3.2.2.4 применяется лишь в том случае, когда электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ будет по уровню своего воздействия отнесено к вредным и (или) опасным классам. Следует также отметить, что согласно действующему Классификатору вредных и (или) опасных производственных факторов (п. 1.5 приложение 2 к приказу Минтруда и социальной защиты РФ от 24 января 2014 года N 33н (с изменениями на 14 ноября 2016 года), неионизирующие излучения, создаваемые ПЭВМ, не идентифицируются как вредные и (или) опасные факторы.

    Представленный экспертами ООО «СибЭксперт» анализ НПА по вопросу медосмотров офисных работников созвучен мнениям Роспотребнодзора (письма №09-21832-14-16 от 17.12.2014 г. и №01/7890-21-27 от 07.07.2015 г.) и ФГБНУ «НИИ МТ» (письмо № 05-01-159 от 27.07.2015 г.).

    «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (с изменениями на 5 декабря 2014 года)

    Обязательный медосмотр. Обзор Приказа Минздравсоцразвития 302н от 12.04.11

    Приказ Минздравсоцразвития об обязательных медосмотрах работников вредных производств действует с 1 января 2012 года, однако споры вокруг толкования данного нормативного акта не прекращаются и сегодня: положения документа затрагивают не только сотрудников, выполняющих работу в тяжелых или экстремальных условиях.

    Рассмотрим подробнее, какие требования содержит приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития (с изменениями 2020 года). В конце данной статьи можно скачать текст документа со всеми поправками.

    Приказ 302н – общие сведения

    Проводить регулярные медосмотры работников, занятых на вредных производствах, требует статья 213 ТК РФ. Цель мероприятий – установление пригодности к профессии, раннее выявление у сотрудников проблем со здоровьем и предупреждение распространения инфекционных заболеваний.

    Расходы на медицинские услуги – анализы, диагностику и другие процедуры – несет работодатель. Обязанность сотрудников – пройти обследование. Отказавшихся Федеральный закон №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 запрещает допускать к работе (пункт 4 статьи 34).

    Определяющие необходимость проведения медосмотров факторы называет приказ Минздравсоцразвития 302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

    Состоит он из трех приложений:

  • в первом перечислены потенциально опасные факторы;
  • содержимое второго – виды работ, которые можно выполнять только с разрешения врачей-специалистов;
  • третье диктует порядок организации медосмотров, представляет образцы направлений, врачебного заключения и объясняет, как их заполнять.
  • Данный приказ вступил в силу незадолго до расформирования Минздравсоцразвития. С тех пор он несколько раз корректировался – уже приказами выделенного из реорганизованного министерства Минздрава. Актуальная версия содержит поправки в первые два раздела (приказом №801н от 05.12.2014 изменены перечни вредных факторов и противопоказаний).

    Последние изменения в Приложение 2 были внесены Приказом Минздрава РФ Приказ от 6 февраля 2020 года N 62н/49н.

    Приложение 1. Вредные и опасные факторы

    В первом приложении, составленном в виде таблицы, указаны обстоятельства-основания для проведения обязательных медосмотров. Неблагоприятные факторы разделены на четыре группы:

  • химические – вещества и смеси, аллергены, канцерогены и др.;
  • биологические – вирусы гепатитов В и С, яды животных, растений и т.д.;
  • физические – излучения, радиоактивные вещества, шум от технологического оборудования (включен в 2015 году приказом Минздрава №801н) и т.д.;
  • факторы трудового процесса – физические и сенсорные нагрузки и пр.
  • По ряду факторов степень угрозы здоровью человека определяет специальная оценка условий труда (СОУТ).

    В других графах таблицы содержится информация:

  • с какой частотой проводятся медосмотры;
  • у каких врачей узких специальностей необходимо пройти обследование;
  • о необходимых для сдачи и прохождения анализах и процедурах;
  • о медицинских противопоказаниях для работы, требующей контакта с указанными факторами.
  • Например, сотруднику предприятия, работающему с неорганическими соединениями азота (пункт 1.2.1), нужно один раз в два года проходить обследование у отоларинголога и дерматовенеролога. В числе обязательных процедур – исследование функции внешнего дыхания и анализ на ретикулоциты и уровень метгемоглобина. На должность, предусматривающую контакт с аммиаком, не могут претендовать соискатели с хроническими заболеваниями бронхов и легких – трудоустраивать их запрещает приказ 302н (с изменением 2020 года) о медосмотрах.

    Приложение 2. Вредные и опасные условия труда

    Следующее приложение перечисляет виды работ, при выполнении которых назначаются медосмотры:

  • проводимые на Крайнем Севере и других территориях с суровым климатом, в необжитых, глухих местах, расположенных вдали от населенных пунктов с медучреждениями – на нефтяных вышках, буровых установках, геологоразведочных и гидрометеорологических станциях и т.д.;
  • связанные с опасностью природного и техногенного характера – предотвращение и ликвидация аварий, ЧС, газовых и нефтяных фонтанов на месторождениях;
  • сопряженные с риском и требующие специальной физической подготовки – на высоте, под водой, под землей; в службе инкассации, военизированной охране и т.д.;
  • предполагающие непосредственный контакт с большим числом людей – в медицинских и образовательных учреждениях, сферах торговли и общественного питания, бытового и транспортного обслуживания;
  • на промышленном производстве.
  • Второе приложение документа под номером 302н (приказ Минздрава по профосмотрам с изменениями на 2020 год) так же подробно, как и первое, разъясняет, как часто работник должен посещать конкретных врачей-специалистов. Так, сотрудникам военизированной охраны, чтобы подтвердить пригодность к дальнейшей службе, нужно проходить медосмотр раз в год. Подписи в медицинском заключении должны поставить невролог, офтальмолог, отоларинголог, дерматовенеролог и хирург. При выявлении проблем со слухом, зрением и заболеваний, которые перечисляет приказ 302н от 12.04.11 приложение 2 в пункте 7, охранник продолжить работу не сможет.

    Приложение 3. Порядок проведения медосмотров

    Приказ №302н регламентирует порядок организации двух видов медосмотров:

  • предварительных (на стадии трудоустройства будущих работников);
  • периодических (регулярно среди действующих сотрудников).
  • Для предварительного медобследования работодатель должен выдать направление претенденту на вакантную должность. К периодическому же кадровым службам нужно подготовиться заблаговременно:

  • составить список сотрудников с указанием ФИО, должностей, характера выполняемой ими работы;
  • предоставить его медучреждению, с которым заключен договор. Приказ 302н (с изменением 2020 года) о медосмотрах требует, чтобы перечень был передан не позднее чем за два месяца до начала процедур;
  • после утверждения списка в течение 10 дней направить его в санэпиднадзор;
  • ознакомить сотрудников с календарным планом медосмотра минимум за 10 дней до мероприятия;
  • вручить им направления.
  • Заключение о пройденном обследовании выдает комиссия во главе с врачом-профпатологом. На основании рекомендаций медиков могут быть назначены и внеочередные осмотры.

    Ответственность

    За невыполнение требований статьи 213 ТК РФ и приказа Минздрава об осмотрах на профпригодность грозит штраф (часть 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ):

    • от 15 000 до 25 000 рублей – для должностных лиц и ПБОЮЛ;
    • от 110 000 до 130 000 рублей – для юрлиц.
    • При этом ответственность может наступить даже за несвоевременное медобследование офисных работников, что подтверждает постановление Верховного суда №34-АД17-5 от 06.12.2017, который счел обоснованным штраф в 120 000 рублей, наложенный на мурманскую компанию, торгующую автомобилями и запчастями. Приведенный довод, что не прошедшие медосмотр сотрудники – специалисты, выполняющие аналитическую работу, высший судебный орган России посчитал несостоятельным: изучая материалы дела, ВС РФ пришел к выводу, что все работники организаций торговли должны регулярно сдавать медицинские анализы и обследоваться у врачей.

      Медосмотры планируют проводить для большего числа работ

      Проект приказа Минздрава России предусматривает расширение перечня видов работ, по которым обязательны предварительные и периодические медицинские осмотры работников. В него включены сотрудники кондитерских производств и производств бутилированной воды, перевозящие пищу водители-экспедиторы, работники салонов красоты, саун, химчисток, прачечных и др. Для этого работодателей обяжут заключать до­говоры с медицинской организацией и предоставлять ей перечень рабочих мест.

      Дополнен перечень категорий работников, организовать предварительный и периодический медицинский осмотр по которым обязан работодатель. Кроме того, немного уточнен порядок прохождения медосмотров и перечень вредных факторов.

      Такие изменения вносятся разработанным Минздравом России и размещенным на сайте www.rosminzdrav.ru проектом приказа «Об утверждении Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, Перечня видов работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников».

      Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя (ст. 212 ТК РФ). Проектом предлагается уточнить, что под этим подразумевается и обязанность по организации проведения указанных выше медосмотров, в том числе и финансирование. Действующее законодательство не содержит обязательного требования о заключении договора с медицинской организацией для их проведения, хотя на практике без такого договора не одна организация осмотр не проведет. Тем не менее обязанность по заключению данных договоров включена в проект, также необходимо будет направить в медицинскую организацию перечень рабочих мест.

      В направление на проведение предварительных осмотров при поступлении на работу (далее — направление), выдаваемое поступающему на работу лицу работодателем, предлагается включать еще стаж работы с вредными факторами у этого работодателя, хотя это больше актуально при проведении периодических осмотров (п. 7 приложения 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмот­ры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», далее — приказ № 302н).

      После проведения предварительного осмотра медицинская организация не просто составит свое заключение, как сейчас, а проведет экспертизу профпригодности, при необходимости — дополнительное обследование, и укажет на наличие медицинских противопоказаний, а не просто отметит, что они выявлены (п. 12, 13 приложения 3 к приказу № 302н).

      При проведении медосмотров предлагается вместо обязательного для всех категорий обследуемых сейчас психиатра всем проходить офтальмолога, а многих освободить от осмотра стоматолога (п. 14—17 приложения 2 к приказу № 302н).

      Работникам кремово-конди­­терских производств, производств бутилированной воды, вероятно, придется раз в полгода, а не раз в год проходить осмотры у отоларинголога (п. 15 приложения 2 к приказу № 302н).

      Сейчас большинство медосмотров устраиваются раз в год (п. 14—20, 22, 24—26 приложения 2 к приказу № 302н). Проектом предлагается направлять к врачу-дерматологу не реже одного раза в три месяца сотрудников организаций всех видов торговли, общественного питания, буфетов, пищеблоков, перевозящих пищу водителей-экспедиторов, кондукторов, кассиров, работников хирургичес­ких отделений, родильных домов и иных медицинских организаций, работающих с детьми, в том числе новорожденными. Работающим с детьми и сотрудникам хирургий также предлагается раз в три месяца показываться ЛОРу и раз в год — неврологу.

      К дерматологу предлагают отправлять каждые полгода также следующие категории сотрудников:

      ¦ непосредственно связанных с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов;

      ¦ персонал медицинских организаций всех типов, хирургичес­ких отделений, и каждые три месяца — сотрудников работающих с детьми организаций всех форм собственности: от родильных домов до большинства образовательных организаций;

      ¦ связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарств;

      ¦ на сооружениях, связанных с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей, бассейнов и водолечебниц.

      Каждые полгода вместо раза в год предлагают проверять у дерматолога персонал гостиниц, общежитий, уборщиц, горничных, а также работников на железнодорожном, авиа- и речном транспорте, а именно всех проводников и бортпроводников. (п. 23 приложения 2 к приказу № 302н).

      Перечень обязательно проходящих медосмотры организаций бытового обслуживания предлагается сделать открытым, включив в него, помимо бань, парикмахерских и душевых, еще салоны красоты и та­туировок, сауны, химчистки, прачечные и др.

      Причем если сейчас сотрудники парикмахерских, бань и душевых проходят медосмотр раз в год, то дерматолога им предлагается посещать в два раза чаще (п. 21 приложения 2 к приказу № 302н).

      Из перечня работ выпадают выполняющие их индивидуальные предприниматели.

      Разработчики планируют освободить от обязанности проходить обязательный медосмотр при управлении транспортными средствами категорий А1, В1, ВЕ, С1, CE, D1, D1E (п. 27 приложения 2 к приказу № 302н). При управлении остальными категориями наземных транспортных средств водителям вместо дерматолога и не всегда обязательного эндокринолога необходимо будет проходить психиат­ра и нарколога. Предлагается машинисту и его помощнику при непосредственном управлении ими элект­ропоездом на метрополитене раз в год проходить осмотр у невролога, хирурга и отоларинголога.

      Проектом вводится целый блок из пяти видов проводимых под водой работ, медосмотр по которым необходимо будет проходить не раз в два года, как сейчас, а раз в год (п. 11 приложения 2 к приказу № 302н). В состав медкомиссии могут быть включены эндокринолог и при погружении на глубины более 60 метров врач по водолазной работе и уролог.

      Паспорт здоровья работника по приказу 302н

      pasport_zdorovya.jpg

      Похожие публикации

      Прохождение в определенных законом случаях медицинских осмотров для трудоустраивающихся и состоящих в штате работников возведено действующим законодательством в обязательную норму, исполнять которую должны обе стороны трудовых правоотношений – и работник и работодатель.

      Прохождение сотрудником первичного, периодического или внеочередного (в связи с возникшими обстоятельствами) медосмотра, подтверждается отметками медучреждения, которые вносятся в паспорт здоровья работника во время приема специалистами.

      Что представляет собой паспорт здоровья и для чего необходим этот документ?

      Медосмотры: обязанности, возложенные законом

      Необходимость проходить медицинский осмотр работающим и трудоустраивающимся гражданам РФ предусмотрена нормами ст. 213 ТК РФ, положения которой регламентируют требования к обязательности и периодичности прохождения медицинского контроля для сотрудников, занятых на работах с вредными и опасными условиями труда, и работников на транспорте.

      Требования к прохождению медицинских осмотров регулирует Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 года, положения которого устанавливают:

      периодичность прохождения медицинских осмотров для конкретных профессий и специальностей, с учетом результатов аттестации рабочего места на условия труда;

      перечень работ и производственных факторов, при наличии которых работодатель обязан направлять работников на периодические медосмотры (приложения № 1и 2);

      порядок проведения осмотров, которые должен пройти работник в ходе медицинского обследования (приложение № 3).

      Документы о прохождении медкомиссии

      Приказ 302н 12.04.2011 г. содержит Приложение № 3 – Порядок проведения первичных и периодических медосмотров.

      Нормы данного Приложения к приказу 302н Минздравсоцразвития, кроме процедуры проведения медицинских осмотров, регламентируют требования к их оформлению. Согласно этим требованиям, медицинским учреждением, лицензированным на проведение профмедосмотров, на работника, направленного на первичное медицинское обследование должны быть заведены:

      медицинская карта амбулаторного больного (п.10.1 раздела II Приложения № 3)

      в карте отражаются развернутые сведения о результатах прохождения обследования – лабораторных, а также инструментальных исследованиях, заключения врачей, выводы комиссии. Карта хранится в медучреждении;

      паспорт здоровья (п.10.2 раздела II Приложения №3)

      в документе в кратком виде дублируются сведения о прохождении работником врачей-специалистов и необходимых исследований. Паспорт здоровья работника по приказу 302н выписывается медицинским учреждением непосредственно для работника – он выдается ему на руки по окончании медосмотра.

      Приказ 302н о форме и содержании паспорта здоровья

      В стандартизированной форме паспорт здоровья работника по приказу 302н (бланк) утвержден Приложением № 7 к Порядку проведения осмотров.

      Согласно пункту 10.2 Приложения № 3, паспорт здоровья 302н должен содержать следующие сведения:

      наименование медучреждения (его регистрационные и установочные данные, включая код по ОГРН), осуществляющего медицинское обследование;

      сведения о работнике, который проходит обследование (ФИО, пол, дата рождения, данные документа, удостоверяющего личность, номер страхового полиса, адрес, телефон);

      наименование предприятия, выдавшего направление на медкомиссию (указывается форма собственности, а также код ОКВЭД согласно виду деятельности), структурного подразделения и должности на которую трудоустраивается соискатель;

      указание на вредный производственный фактор (в том числе необходимо указать класс и подкласс условий труда) и стаж контакта сотрудника с ним;

      наименование, адрес медучреждения, к которому работник будет прикреплен;

      результаты исследований, заключения врачей-специалистов (подтвержденные подписями и личными печатями врачей), у которых работник прошел обследование в ходе медосмотра.

      При занесении в электронную базу данных сведений о прохождении соискателем предварительного медицинского освидетельствования для трудоустройства, паспорту здоровья присваивается уникальный номер.

      На каждого работника медицинским учреждением может быть заведен только один паспорт здоровья. В случае утраты оригинала, работнику выписывается дубликат паспорта здоровья, при этом документу присваивается номер утраченного документа.

      Паспорт здоровья работника по приказу 302н: образец заполнения

      Чтобы работник мог убедиться в правильности заполнения документа, выданного медучреждением, Минздравсоцразвития рекомендует работодателям вывешивать на информационном стенде для ознакомления образец заполнения паспорта здоровья, а также перечень врачей, которых необходимо проходить работникам на первичных и очередных медицинских осмотрах.

      Медосмотр (профосмотр) по Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н

      Общие сведения

      С января 2012 года в на территории Российской Федерации вступил в действие Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года №302Н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

      Приказ №302Н утвердил и ввел в действие три взаимодополняющих регламента

    • Приказ 302н приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;
    • Приказ 302н приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;
    • Приказ 302н приложение №3 «Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
    • Одновременно были признаны утратившими силу и отменены следующие нормативные документы

    • Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии» (по заключению Минюста России документ в государственной регистрации не нуждается, письмо от 30 декабря 1996 г. N 07-02-1376-96).
    • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 сентября 2004 г. N 6015).
    • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 338 «О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июня 2005 г. N 6677).
    • Подпункты 11, 12 (за исключением подпунктов 12.2, 12.11, 12.12), 13 приложения N 2 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».
    • Приложение №1 К приказу МЗиСР РФ №302Н

      Обязательный объём обследования для всех категорий работников

      Обязательный объём обследования работника, проходящего предварительный или периодический медицинский осмотр включает в себя:

    • Осмотр врача-профпатолога, врача-терапевта, врача-психиатра, врача-психиатра-нарколога, врача-акушер-гинеколога (для женщин).
    • Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
    • Приложение №2 к приказу МЗиСР РФ №302Н

      Приложения №2 к приказу 302н Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 года представлено в виде таблицы и включает в себя:

      1. Перечень работ и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
      2. Дополнительные медицинские противопоказания к работе, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям (Приложение №3, раздел IV, п.48)
        • Пункты с 1 по 13 охватывает основные виды работ и профессий, сопряженных с вредными и опасными факторами: работы на высоте, в действующих электроустановках, в военизированной охране и т д.
        • Пункты с 14 по 26 относятся к медицинским осмотрам работников (к профосмотрам), которым по роду деятельности требуется оформление личных медицинских книжек (ЛМК). Объём лабораторных исследований для работников «декретированных» профессий (пищевых предприятий, общепита, детских учреждений и др.) ставит целью выявление ряда инфекционных и паразитарных заболеваний, которые могут быть заразны и опасны для здоровья населения.
        • Т.о. если задача профосмотра – это выявление состояний и заболеваний, которые в процессе работы могут привести к негативным последствиям для самого работника (защита здоровья гражданина), то при обследовании для оформления ЛМК добавляется задача по выявлению состояний и заболеваний опасных как для работника, так и для других граждан (санитарно-эпидемиологическое благополучие населения).

      Приложение №3 к приказу МЗиСР РФ №302Н

      Необходимо обратить внимание на раздел 3 пункт 17, согласно которому работники до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно. Данное положение относится в том числе и к осмотрам водителей ,т.о. водительская медицинская справка лицам до 21 года выдается сроком на 1 год.
      В Приложении 3 разделе п.48 содержится список общих медицинских противопоказаний, на основании которых в совокупности с дополнительными медицинскими противопоказаниями врач-профпатолог решает вопрос о профпригодности работника к выполнению данного вида деятельности.

      Общие медицинские противопоказания к допуску к работам

      Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медосмотров (обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:

    • заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
    • нарколепсия и катаплексия;
    • заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
    • психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах
    • алкоголизм, токсикомания, наркомания;
    • болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
    • стенокардия ФК III — IV;
    • пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
    • аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
    • облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
    • варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
    • лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
    • ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
    • болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени.
    • активные формы туберкулеза любой локализации;
    • осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
    • хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
    • хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
    • неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
    • диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
    • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
    • псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
    • вульгарная пузырчатка;
    • хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
    • глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
    • Кто должен проходить предварительные или периодические медосмотры?

      Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н установлен новый порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медосмотров сотрудников, занятых на:

    • тяжелых работах;
    • работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
    • работах, связанных с движением транспорта;
    • на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

    Цель предварительных и периодических медицинских осмотров

  • Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
  • Целью обязательных периодических медицинских осмотров является:
  • динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников для своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
  • выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ;
  • своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
  • своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
  • предупреждение несчастных случаев на производстве.
  • Документы, необходимые для прохождения профосмотра

  • направление, выданное работодателем;
  • паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
  • паспорт здоровья работника (при наличии);
  • решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
  • Документы, оформляемые медицинской организацией при прохождении профосмотра

    На лицо, проходящее предварительный и периодический осмотр, в медицинской организации оформляются:

  • медицинская карта амбулаторного больного;
  • паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся), в котором указывается: заключения врачей-специалистов, принимавших участие в проведении предварительного или периодического медицинского осмотра работника, результаты лабораторных и инструментальных исследований;
  • заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (оформляется и выдается по окончании прохождения медосмотра), подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский профосмотр.
  • Частота проведения периодических осмотров устанавливается в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, а также от видов выполняемых работ Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

    Периодический осмотр является завершенным в случае медосмотра работников всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н.

    На основании результатов периодического осмотра в установленном порядке определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп, в соответствии с действующими нормативными правовыми актами, с последующим оформлением в медицинской карте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

    Смотрите так же:  ОРДЫНСКИЙ ВЫХОД. Выход налог русь

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *